婴幼儿铁代谢的特点

1. 胎儿期铁代谢的特点

在胎儿期，胎儿是从母体主动获得铁‚一般情况下是从母体转送给胎儿‚保持胎儿体内含铁量恒定为75 毫克／公斤体质量‚ 胎盘绒毛膜细胞可将母体转铁蛋白中的铁解离‚以元素铁进入胎盘‚或以铁蛋白、含铁血黄素形式作短暂贮存‚或与转铁蛋白结合。大部分铁供给胎儿合成血红蛋白、肌红蛋白、含铁酶等‚小部分运至肝脏、脾脏等组织以铁蛋白等形式贮存。胎儿期铁一旦贮存‚则不易动用。

胚胎从第4周开始造 血细胞‚胎儿体内铁也随其体质量和血容量增加而增加。一般认为‚足月新生儿从母体获 得铁‚一般足够出生后4～5个月之用。

2.   生后至2个月婴儿铁代谢特点

   足月儿出生时体内铁平均为1．3 mmol／L‚其中贮存铁约占25％‚以后随月龄的变化而改变。在出生后6～8周‚血红蛋白降至最低点（平均约110g／L）。 未成熟儿血红蛋白下降更明显‚此期内并无其他异常‚故统 称为“生理性贫血”。

3.　2～4个月婴儿铁代谢特点

婴儿2～4个月龄时‚造血功能恢复活跃‚骨髓内红细 胞增加‚网织红细胞上升至成人水平以上‚血红蛋白约110 g／L上升并维持在约120 g／L的水平。此期需铁量逐渐增加‚ 但由于肝黄嘌呤氧化酶活动‚可动用贮存铁‚加之适量吸收 外源性铁‚该阶段是一般不易出现缺铁。

4.　4个月以后的婴儿铁代谢

       4个月龄以后婴儿生长发育较快，所需铁量也较多，对膳食中铁需要增加‚而婴儿的主食母乳和牛乳含铁量均较低。分娩后1个月的母乳含铁约9 μmol／L，4～6个月时约 含铁为54 μmol／L，牛乳一般含铁约为9～18 μmol／L。4． 18 kJ热量的母乳或牛乳铁平均含量不到1 mg／L。因而婴儿从乳中所吸收铁量较少‚很难满足该阶段婴儿铁的需要‚一旦贮存铁耗竭则易发生儿童缺铁性贫血（IDA）。故6个月至2岁或3岁小儿缺铁性贫血发生率较高。未成熟儿生长发育更快‚贮存铁耗竭更早‚需补外源性铁量更大。

1～5岁儿童每天饮用的牛奶量应不超过600 mL，并进食至少2～3种富含铁的食物。建议食用麻州宝贝辅食营养伴侣、主食营养伴侣或营养包补充铁。